نسل جدید فیلرهای تحریک‌کننده کلاژن در طب زیبایی
در آغاز ورود فیلرها به عرصه‌ی پزشکی زیبایی، هدف اصلی آنها پر کردن چین‌ها و فرورفتگی‌های پوستی بود. ترکیبات اولیه، صرفاً به‌عنوان مواد پرکننده طراحی شده بودند تا ظاهر چین‌ها را موقتاً صاف کنند و حجم ازدست‌رفته را بازگردانند. اما با گذشت زمان و پیشرفت علم زیست‌فناوری، نگاه پزشکان و محققان به فیلرها تغییر کرد. آنان دریافتند که جوان‌سازی واقعی، تنها با پر کردن فضاها حاصل نمی‌شود، بلکه نیازمند بازسازی عملکرد زیستی پوست و تحریک فرآیندهای طبیعی تولید کلاژن و الاستین است.
از این تحول، نسل جدیدی از فیلرها پدید آمد که به‌جای عملکرد مکانیکی، فعالیت بیولوژیک در بافت دارند و به آنها فیلرهای فعال یا Bio-stimulators گفته می‌شود. این گروه از فیلرها با هدف بازسازی ساختاری پوست، تحریک فیبروبلاست‌ها و بهبود کیفیت بافت، جایگزین رویکردهای موقت و صرفاً پرکننده شدند.
در سال‌های اخیر، درمان‌های تزریقی با هدف جوان‌سازی پوست و بازگرداندن حجم ازدست‌رفته در نواحی مختلف بدن جایگاه ویژه‌ای در پزشکی زیبایی پیدا کرده‌اند. یکی از برجسته‌ترین و علمی‌ترین اعضای این خانواده، ژل الانسه (Ellansé) است که با ترکیب منحصربهفرد خود، نه‌تنها به‌عنوان یک پرکننده عمل می‌کند، بلکه بازسازی بافتی و تحریک کلاژن را نیز به‌صورت مؤثر فعال می‌سازد. این ویژگی باعث شده است الانسه در گروه فیلرهای هوشمند و بازسازی‌کننده طبقه‌بندی شود و در جوان‌سازی صورت، گردن و دست‌ها به‌طور گسترده مورد استفاده قرار گیرد.
ترکیب و ساختار ژل الانسه
فیلر الانسه (Ellansé) از نظر ترکیب و عملکرد، تفاوت بنیادینی با فیلرهای متداول دارد. در حالی که اغلب فیلرهای موجود در بازار بر پایه‌ی هیالورونیک اسید (Hyaluronic Acid) ساخته شده‌اند و به‌صورت موقتی با پر کردن فضاهای خالی عمل می‌کنند، الانسه از ترکیب منحصربه‌فردی از پلی‌کاپرولاکتون (Polycaprolactone – PCL) در یک ماتریکس ژلی از کربوکسی‌متیل سلولز (Carboxymethyl Cellulose – CMC) تشکیل شده است.
این ساختار ترکیبی دو ویژگی کلیدی ایجاد می‌کند: بخش ژلی (CMC) بلافاصله پس از تزریق باعث بازگرداندن حجم ازدست‌رفته می‌شود، در حالی‌که ذرات میکروسکوپی پلی‌کاپرولاکتون در ماه‌های بعد با تحریک فیبروبلاست‌ها، تولید کلاژن نوع I و III را فعال می‌سازند. نتیجه این فرآیند، بازسازی تدریجی و ماندگار بافت است که برخلاف فیلرهای هیالورونیکی، تنها به پر کردن موقت محدود نمی‌شود.
پلی‌کاپرولاکتون که از خانواده پلی‌استرهای زیست‌سازگار است، سال‌ها در جراحی‌های پزشکی برای ساخت نخ‌های قابل‌جذب استفاده شده و ایمنی آن به‌طور گسترده اثبات شده است. همین ویژگی باعث شده که الانسه هم‌زمان اثر فوری (volumizing) و اثر طولانی‌مدت بازسازی‌کننده (bio-stimulatory) داشته باشد، و به‌عنوان یکی از فیلرهای نسل جدید در درمان‌های ضدپیری و جوان‌سازی پوست شناخته شود.
ژل الانسه از دو جزء اصلی تشکیل شده است:
- پلی‌کاپرولاکتون (Polycaprolactone – PCL):
پلیمر زیست‌تخریب‌پذیر و سازگار با بدن که به شکل میکروسفرهای کروی یکنواخت طراحی شده است. قطر ذرات معمولاً بین 25 تا 50 میکرومتر است تا به طور کنترل‌شده در بافت باقی بمانند و فیبروبلاست‌ها را برای سنتز کلاژن نوع I تحریک کنند. - کربوکسی‌متیل سلولز (Carboxymethylcellulose – CMC):
ژل حامل محلول در آب که محیطی نرم و ویسکوز برای توزیع ذرات PCL فراهم می‌کند. این بخش بلافاصله پس از تزریق باعث حجم‌دهی اولیه می‌شود، اما طی چند ماه جذب می‌گردد و جای خود را به بافت کلاژن جدید می‌دهد.
مکانیسم اثر ژل الانسه
مکانیسم عملکرد ژل الانسه دو مرحله‌ای است:
- اثر فوری پرکنندگی:
ژل CMC بلافاصله پس از تزریق فضای زیرپوستی را پر می‌کند و ظاهر چروک‌ها و فرورفتگی‌ها را اصلاح می‌نماید. - تحریک طولانی‌مدت بازسازی بافت:
پس از جذب تدریجی CMC، ذرات PCL در بافت باقی می‌مانند و به عنوان یک داربست موقتی عمل می‌کنند. فیبروبلاست‌ها در اطراف این ذرات تجمع یافته و تولید کلاژن نوع I را آغاز می‌کنند. این فرآیند تا ماه‌ها ادامه یافته و باعث سفتی، قوام و حجم طبیعی پوست می‌شود.
انواع ژل الانسه و مدت ماندگاری
ژل الانسه در چهار مدل مختلف عرضه می‌شود که تفاوت آنها در طول زنجیره‌های پلیمر PCL و مدت زمان ماندگاری است:
| نوع ژل | مدت ماندگاری تقریبی |
|---|---|
| Ellansé S | حدود 1 سال |
| Ellansé M | حدود 2 سال |
| Ellansé L | حدود 3 سال |
| Ellansé E | حدود 4 سال |
افزایش طول زنجیره‌های پلیمر باعث کاهش سرعت تجزیه بیولوژیک و در نتیجه افزایش دوام اثر بالینی می‌شود.
ویژگی‌های زیستی و ایمنی
پلی‌کاپرولاکتون ماده‌ای زیست‌سازگار و دارای تأییدیه CE اروپا است که سال‌ها در جراحی‌های پزشکی مانند بخیه‌های قابل جذب استفاده شده است. در مطالعات بافت‌شناسی، هیچ واکنش التهابی یا فیبروز غیرطبیعی در اطراف ذرات مشاهده نشده است. تجزیه PCL از طریق مسیرهای طبیعی متابولیسم به دی‌اکسیدکربن و آب منتهی می‌شود.
نواحی قابل تزریق
ژل الانسه در نواحی مختلفی از بدن برای بازگرداندن حجم و بهبود کیفیت پوست استفاده می‌شود:
صورت
اصلاح خطوط نازولبیال، چروک‌های ماریونت، فرورفتگی گونه‌ها، گیجگاه و فک پایین.
گردن و دکلته
افزایش استحکام و قوام پوست در ناحیه گردن و ترمیم بافت دکلته.
پشت دست
درمان کاهش چربی زیرپوستی، رفع برجستگی رگ‌ها و بازگرداندن ظاهر جوان پوست دست.
در این کاربرد، الانسه یکی از بهترین گزینه‌ها برای جوان‌سازی دست است زیرا علاوه بر پر کردن حجم از دست‌رفته، بازسازی واقعی کلاژن در پوست ایجاد می‌کند و نتیجه‌ای طبیعی و ماندگار دارد.
تفاوت ژل الانسه با فیلرهای هیالورونیک اسید
در حالی که فیلرهای هیالورونیک اسید مانند ژوویدرم یا رستیلن صرفاً اثر پرکننده موقت دارند، ژل الانسه به واسطه تحریک ساختاری پوست ماندگاری طولانی‌تر و اثر درمانی واقعی‌تر ایجاد می‌کند.
| ویژگی | ژل هیالورونیک اسید | ژل الانسه |
|---|---|---|
| ماده مؤثره | هیالورونیک اسید | پلی‌کاپرولاکتون + CMC |
| اثر اولیه | پرکننده موقت | پرکننده همراه با تحریک کلاژن |
| ماندگاری | ۶ تا ۱۲ ماه | ۱ تا ۴ سال |
| قابلیت حل با آنزیم | بله (هیالورونیداز) | خیر |
| اثر تدریجی | ندارد | دارد |
نحوه تزریق
تزریق ژل الانسه باید توسط پزشک متخصص پوست یا زیبایی انجام شود. پیش از تزریق، محل درمان بی‌حس می‌شود. تزریق معمولاً در لایه‌های عمقی درم یا زیرجلدی با استفاده از سوزن یا کانولا صورت می‌گیرد. بلافاصله پس از تزریق، ناحیه ماساژ داده می‌شود تا ژل یکنواخت پخش شود.
نتیجه اولیه فوراً قابل مشاهده است، اما اثر بازسازی واقعی طی ۲ تا ۳ ماه ظاهر می‌شود.
مراقبت‌های پس از تزریق
پس از درمان، بیمار باید از ماساژ دادن یا اعمال فشار روی ناحیه تزریق‌شده خودداری کند. تماس با حرارت زیاد (سونا، لیزر یا آفتاب مستقیم) تا چند روز توصیه نمی‌شود. استفاده از کرم ضدآفتاب و مرطوب‌کننده ملایم مفید است. در صورت بروز کبودی یا قرمزی خفیف، این علائم معمولاً ظرف چند روز برطرف می‌شوند.
مزایا و نتایج بالینی
- جوان‌سازی طبیعی و تدریجی
- تحریک واقعی کلاژن نوع I
- ماندگاری طولانی‌تر نسبت به فیلرهای سنتی
- عدم نیاز به تکرار مکرر تزریق
- بافت نرم و طبیعی در لمس
- بهبود کیفیت کلی پوست در طول زمان
مطالعات بالینی متعدد نشان داده‌اند که پس از ۱۲ ماه از تزریق، افزایش قابل توجهی در تراکم کلاژن در بافت درمان‌شده مشاهده می‌شود.
جمع‌بندی
ژل الانسه با ترکیب منحصربهفرد خود، یکی از نوآورانه‌ترین فیلرهای نسل جدید در جهان است. این ژل با بهره‌گیری از پلی‌کاپرولاکتون به عنوان ماده‌ای ایمن و زیست‌سازگار، نه‌تنها به پر کردن چروک‌ها و فرورفتگی‌ها کمک می‌کند بلکه با تحریک طبیعی پوست برای ساخت کلاژن، جوان‌سازی عمیق و ماندگار ایجاد می‌نماید. استفاده از الانسه در نواحی مانند صورت، گردن و به‌ویژه دست‌ها، نتایجی طبیعی، هماهنگ و پایدار به همراه دارد که با هیچ فیلر موقتی دیگری قابل مقایسه نیست.
