چین‌های نازولبیال، خطوطی هستند که از کنار بینی تا گوشه دهان امتداد دارند و با افزایش سن به‌تدریج عمیق‌تر می‌شوند. علت اصلی ایجاد این خطوط، ترکیبی از عوامل ساختاری و پوستی است؛ شامل کاهش حجم چربی در گونه، افتادگی بافت‌های نرم، کاهش کلاژن و الاستین، و حرکات تکراری عضلات صورت. درمان مؤثر این خطوط نیازمند رویکردی چندوجهی است که هم حجم ازدست‌رفته را جبران کند و هم قوام و سفتی پوست را بازگرداند.
روش های قابل استفاده برای از بین بردن چین های نازوفالبیال
۱. تزریق فیلرهای هیالورونیکی (Hyaluronic Acid Fillers)
Juvederm, Restylane, Teosyal
این روش رایج‌ترین و سریع‌ترین راه اصلاح چین‌های نازولبیال است. فیلرهای هیالورونیکی با پر کردن فضای فرورفته، بلافاصله ظاهر چین‌ها را نرم‌تر می‌کنند. بسته به عمق چین، فیلر در لایه درمیس عمقی یا زیرپوست تزریق می‌شود.
نتیجه بلافاصله قابل مشاهده است و ماندگاری آن بین ۹ تا ۱۲ ماه است.
مزیت اصلی، اثر فوری و قابلیت برگشت‌پذیری با آنزیم هیالورونیداز است.
در بیماران با چین‌های سطحی، از فیلرهای نرم‌تر و در چین‌های عمیق‌تر از فیلرهای حجیم‌تر استفاده می‌شود.
۲. فیلرهای بازسازی‌کننده و تحریک‌کننده کلاژن
Sculptra (Poly-L-Lactic Acid)
Ellansé (Polycaprolactone)
Radiesse (Calcium Hydroxylapatite)
در بیماران با افتادگی واضح گونه یا تحلیل حجم ساختاری، تزریق فیلرهای بازسازی‌کننده گزینه‌ای مؤثرتر است. این فیلرها نه تنها چین را پر می‌کنند، بلکه با تحریک تولید کلاژن باعث بازسازی تدریجی بافت در ناحیه میانی صورت می‌شوند.
Sculptra و Ellansé برای اصلاح عمقی و بازسازی طبیعی مناسب‌اند و نتایج آن‌ها طی چند ماه ایجاد می‌شود.
Radiesse اثر فوری و هم‌زمان اثر کلاژن‌سازی دارد.
ماندگاری این گروه معمولاً بین ۲ تا ۴ سال است.
۳. تزریق چربی اتولوگ (Autologous Fat Grafting)
در افرادی که تحلیل حجم قابل‌توجه در گونه دارند، تزریق چربی می‌تواند بهترین انتخاب باشد.
چربی از بدن خود فرد استخراج و پس از تصفیه، در ناحیه گونه و نازولبیال تزریق می‌شود.
با بازگرداندن حجم در قسمت میانی صورت، خط خنده به‌طور غیرمستقیم نرم‌تر می‌شود.
این روش علاوه بر حجم‌دهی، به دلیل وجود سلول‌های بنیادی چربی، باعث بهبود کیفیت پوست نیز می‌شود.
ماندگاری چربی در صورت خون‌رسانی مناسب می‌تواند دائمی باشد، اما بخشی از آن در ماه‌های اول جذب می‌شود.
۴. لیفت با نخ (Thread Lift)
PDO, PLLA, PCL Threads
در مواردی که افتادگی بافت عامل اصلی چین نازولبیال است، لیفت با نخ می‌تواند مؤثر باشد. نخ‌های قابل جذب از مواد زیستی مانند پلی‌دی‌اکسانون (PDO) یا پلی‌ال‌لاکتیک اسید (PLLA) ساخته می‌شوند و با بالا کشیدن بافت گونه، باعث کاهش عمق چین می‌شوند.
اثر لیفت فوری است و در ماه‌های بعد با تحریک کلاژن تقویت می‌شود. ماندگاری بین ۱۲ تا ۱۸ ماه است.
۵. هایفوتراپی (HIFU) و آر اف فرکشنال (RF Fractional)
در پوست‌های شل و نازک، درمان‌های انرژی‌محور مانند هایفوتراپی (High Intensity Focused Ultrasound) و آر‌اف فرکشنال (Fractional Radiofrequency) می‌توانند اثر سفت‌کنندگی و لیفت غیرتهاجمی ایجاد کنند.
این روش‌ها با تمرکز انرژی در لایه SMAS یا درمیس، انقباض فیبرهای کلاژن را تحریک می‌کنند.
اگرچه این درمان‌ها عمق چین را مستقیماً پر نمی‌کنند، اما با بهبود سفتی پوست در اطراف خط خنده، اثر آن را به‌طور غیرمستقیم کاهش می‌دهند.
۶. میکرونیدلینگ، مزوتراپی و فیلرهای جوان‌ساز
برای پوست‌های جوان‌تر یا چین‌های سطحی، روش‌های تحریک سلولی مانند میکرونیدلینگ، مزوتراپی با هیالورونیک اسید و پپتیدها و فیلرهای جوان‌ساز مانند Profhilo یا Jalupro مؤثرند.
این روش‌ها قوام و درخشندگی پوست را افزایش داده و از پیشرفت چین‌های خفیف جلوگیری می‌کنند.
۷. اصلاح ساختاری گونه و فک
یکی از اصول علمی درمان چین نازولبیال، بازگرداندن حجم در نواحی بالاتر (midface correction) است.
در بسیاری از بیماران، تزریق مستقیم داخل چین کافی نیست و باید ابتدا با فیلر یا چربی حجم گونه و قسمت تحت‌چشمی بازسازی شود.
این کار باعث لیفت طبیعی بافت و کاهش عمق چین از بالا می‌شود.
انتخاب روش مناسب
انتخاب بهترین روش برای از بین بردن چین‌های نازولبیال به سه عامل اصلی بستگی دارد:
- سن و ساختار استخوانی بیمار
- درجه افتادگی و عمق چین
- ضخامت پوست و میزان چربی زیرجلدی
در سنین پایین، روش‌های غیرتهاجمی مانند فیلرهای سبک یا هایفوتراپی کفایت می‌کنند.
در سنین بالاتر یا در مواردی که بافت گونه تحلیل رفته، ترکیب تزریق فیلر بازسازی‌کننده با چربی یا لیفت نخ بهترین نتیجه را می‌دهد.
چین نازولبیال تنها یک خط سطحی نیست بلکه نشانه‌ای از تغییرات عمیق‌تر در ساختار صورت است. درمان مؤثر باید به جای تمرکز بر پر کردن موضعی، به بازگرداندن تعادل حجمی و سفتی کل بخش میانی صورت بپردازد. ترکیب روش‌های تزریقی، بازسازی‌کننده و انرژی‌محور بر اساس شرایط پوست و آناتومی هر فرد، کلید دستیابی به نتیجه‌ای طبیعی و پایدار است.
